Планирование семьи - это комплекс мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и сохранения здоровья женщин и детей. Комплекс мероприятий, имеющих своей целью способствовать супружеской паре в решении следующих задач:

     1. Избежать нежеланных детей;
     2. Иметь только желанных детей;
     3. Регулировать интервалы между беременностями;
     4. Установить колличество детей;
     5. Контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей.

          Часть этих задач решается за счет:

     1. Обеспечения противозачаточными средствами;
     2. Лечения бесплодия;
     3. Лечения невынашивания.

          Определение возрастного периода женщины для рождения ребенка имеет большое значение. Женщины, рожающие в возрасте моложе 20 лет, составляют группу риска в отношении возникновения осложнений в период беременности, родов и после родов. При родах у женщины в возрасте старше 35 лет повышается риск рождения ребенка с генетическими "поломками" (например, ребенок - даун).

          Планирование семьи играет важную роль в снижении материнской смертности, одной из причин которой являются нелегальные искусственные аборты. Прерывание незапланированных беременностей путем искусственных абортов порой наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины. Исследования показали, что, если у женщины моложе 16 лет первая беременность закончилась абортом, то в последующем высокий процент неудачных вторых беременностей (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды).

          Здоровье детей и детская (перинатальная) смертность тесно связана с возрастом матери, интервалами между рождениями детей. Смертность среди детей, рожденных с интервалом менее одного года вдвое выше, чем среди детей, рожденных с интервалом в 2 и более лет. Контрацепция - это метод предупреждения беременности у женщин репродуктивного возраста. В настоящее время существуют следующие методы контрацепции:

     1. Традиционные (барьерные, химические, биологические, прерванное половое сношение);
     2. Современные (гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция);
     3. Необратимая контрацепция - хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

          Ведущим критерием при выборе метода контрацепции является эффективность (надежность) метода, которая определяется индексом Перля. Индекс Перля показывает процент контрацептивных неудач при использовании метода в течение одного года. Индекс Перля рассчитывается - это количество беременностей у 100 женщин за год. Величина индекса обратно пропорциональна эффективности метода. 

          Барьерные (механические):

     1.диафрагмы;
     2.шеечные колпачки;
     3.губки со спермицидами;
     4.презервативы.

          Индекс Перля при использовании презервативов составляет 12 - 20 %. Барьерные методы дополнительно к контрацептивному эффекту защищают от инфекций передаваемых половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы - это профилактика рака шейки матки (защита от инфицирования вирусом папиломы человека онкогенных типов).

          Химические методы (спермициды). Индекс Перля 15 - 30 %. (Фарматекс, Патентекс-Овал, Контрацептин-Т).

          Ритмические (биологические) методы:

     1.календарный метод (соблюдение ритма). Применение календарного метода возможно у женщины с нормальным менструальным циклом.
температурный метод. Метод основан на измерении температуры тела вскоре после овуляции (измерение базальной температуры тела в прямой кишке). После овуляции повышается базальная температура тела, и повышенный уровень сохраняется до следующей менструации. Западение температурной кривой - это день овуляции, принимают за "0" день. Женщина должна не жить половой жизнью 6 дней до и 3 дня после овуляции (9 дней опасного периода).
     2.цервикальный метод - определение фертильного периода по характеру изменений в слизистом отделяемом из шейки матки.
многокомпонентный метод (сочетание всех вышеперечисленных биологических методов).

          Индекс Перля при использовании биологических методов составляет 14 - 50 %.

          Прерванное половое сношение. Индекс Перля составляет 15-30 %. Побочные эффекты:

     1.у женщины страх нежеланной беременности;
     2.нарушение оргазма у мужчины;
     3.психоэмоциональный срыв у мужчины.

          Современные методы контрацепции:

     1. Внутриматочная контрацепция - это достаточно надежный способ контрацепции (индекс Перля составляет 0,3 - 0,8 %), но инвазивный метод, который провоцирует и поддерживает инфекцию половой сферы. Применение ВК у молодых не рожавших женщин нежелательно.
     2. Гормональная контрацепция. Индекс Перля составляет 0,0-0,9 %.

          Существуют:

     1.комбинированные оральные контрацептивы;
     2.гестагенсодержащие;
     3.инъекционные гестагенные;
     4.имплантанты (гестагенсодержащие).

          В молодом возрасте рекомендовано применение комбинированных оральных контрацептивов.

          Комбинированные оральные контрацептивы бывают: монофазные, двухфазные, трехфазные. Монофазные препараты содержат два вида гормонов, доза гормонов постоянная. (Микрогинон, Марвелон, Ригевидон, регулон, Новинет, Логест, Диане-35 и так далее).

          Двухфазные препараты содержат постоянную дозу эстрагенов и меняющуюся дозу гестагенов в разные фазы менструального цикла. (Антеовин).

          Трехфазные препараты содержат переменные дозы гормонов соответственно фазам менструального цикла, что обеспечивает течение циклических процессов приближенное к естественному. (Три-регол, Тризистон и другие).

          Выбор метода контрацепции - сложная задача. При выборе метода контрацепции учитывается возраст женщины, особенности половой жизни, наличие гинекологических и соматических заболеваний. Подбор метода контрацепции должен делать врач.

Автор неизвестен