Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса I или II типа. Хоть и простого, но не всё так просто, диагностика герпеса довольно сложное занятие. Герпес только в 20 % случаев протекает с ярко выраженными симптомами. Примерно 20 % случаев герпеса проходит бессимптомно – это самый трудный случай в диагностике герпеса. 60 % случаев заболевания герпесом протекает с размытыми симптомами, в этом случае диагностика крайне затруднена, очень часто ставится неправильный диагноз и люди, порой на протяжении длительного времени, лечатся не у тех врачей и не от того заболевания.

          В случае типичного течения герпеса опытному врачу достаточно одного взгляда на внешний вид высыпаний и оценки жалоб пациента чтобы поставить диагноз. При генитальном герпесе высыпания возникают на половых органах, в частности внутри уретры или влагалища, на бёдрах и ногах. У женщин с приближением менструации, герпес может проявиться на бёдрах. В этом случае постановка диагноза – герпес, возможна без проведения анализов.

          К сожалению примерно 60-80 % случаев генитального герпеса протекает бессимптомно. У женщин генитальный герпес может протекать на фоне молочницы и маскироваться под неё. В этих случаях проводятся лабораторные анализы.

          Давно известен и широко распространён так называемый «культурный метод». Шприцом или тампоном из герпетических высыпаний или пузырьков забирается содержимое и помещается на растущий куриный эмбрион. Эмбрион погибает, а вирус герпеса оставляет на нём специфические «оспины», на основании которых можно сделать заключение о наличии заболевания.

          Относительно недавно появился метод «Полимерной Цепной Реакции» (ПЦР). К сожалению ПЦР может обнаружить вирус герпеса, только в момент обострения заболевания. Материал для изучения забирают специальной щёточкой из мест высыпания. Метод ПЦР позволяет с большой долей достоверности определить есть ли вирус герпеса, и какого он типа. Основной недостаток ПЦР метода это его повышенные требования к стерильности и температуре в помещении. В случае несоблюдения этих требований метод даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

          Наиболее достоверным, считается метод иммуноферментного анализа (ИФА). С помощью метода ищут не вирус, а антитела, которые вырабатывает организм для борьбы с вирусом. При проникновении вируса герпеса в организм, начинается выработка защитных антител – иммуноглобулина класса Джи и иммуноглобулина класса Эм. Метод ИФА даёт информацию о том, есть ли антитела к вирусу простого герпеса в организме, а так же в каком они количестве. Так же этот метод, позволяет определить какой тип вируса герпеса I или II типа вызвал у вас заболевание. Использование этого метода позволяет сделать предположение, были ли у вас рецидивы заболевания раньше, и какого состояние вашего противовирусного иммунитета. Большое количество антител к вирусу простого герпеса говорит о том, что относительно недавно у вас был рецидив болезни. Правильно оценить результаты анализа может только врач. Разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм производителей, поэтому результаты двух лабораторий могут значительно различаться. В одном случае количество иммуноглобулина класса Джи = 1:1100 свидетельствует об отсутствии заболевания, в другом – о недавнем рецидиве.

          К сожалению, на данный момент не существует метода дающего 100 % достоверность результата. Поэтому для точной постановки диагноза, иногда требуется пересдача анализа. На территории Российской Федерации анализы на генитальный герпес не входят в перечень бесплатной медицинской помощи, все материальные расходы ложатся на пациента.

          Российские учёные установили, что причиной часторецедивирующего герпеса являются нарушения в работе иммунной системы. Следовательно, найдя нарушения в иммунной системе и устранив их, можно значительно снизить количество рецидивов. Для обнаружения неполадок проводят расширенный анализ защитных клеток организма (иммунограмму). Для этого берётся кровь из вены. Иммунограмма позволяет определить недостаток тех или иных защитных клеток. Назначается иммуномодулятор, который позволяет скорректировать состояние иммунитета. Стоимость проведения иммунограммы, порядка 1800-4000 рублей.

Рокин Алексей