Диагностика Гарднереллеза
Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – это дисбактериоз влагалища, при гарднеллезе соотношение полезной и условно-патогенной микрофлоры нарушено, что приводит к заболеванию. Гарднерелла основная, но не единственная бактерия, приводящая к данному заболеванию.
В каких случаях назначают анализы на гарднереллез:
1. Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
2. Появление из влагалища неприятного запаха тухлой рыбы.
3. Воспалительный процесс в области влагалища.
4. Вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения.
5.Неприятные ощущения во время полового акта.
6. Нарушение микробиоценоза кишечника.
7. Предшествующая антибактериальная терапия.
При подозрении на гарднереллез, основными методами диагностики являются культурный посев и микроскопия.
Культурный посев обладает 100 % специфичностью по отношению к данному возбудителю. Метод посева наиболее точен, он позволяет определить количественное соотношение лактобактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно эффективен метод для контроля эффективности лечения. Основной недостаток метода – длительность исследования. Время роста микроорганизмов может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Пока не поставлен точный диагноз, начинать лечение нельзя, а значит больной в течение этого времени не получит адекватного лечения.
Более быстрый результат даёт метод световой микроскопии с окраской мазка по Грамму, но и этот метод не лишён недостатков. Используя данный метод можно определить морфологический тип бактерий, но не их специфический вид. Именно мазок является основным методом диагностики гарднереллеза. Наличие в мазке ключевых клеток даёт основание ставить диагноз. Дополнительные методы нужны, если у врача появились подозрения на наличие других инфекций, либо если гарднереллез носит рецидивирующий характер.
Проведение ПЦР-диагностики при данном заболевании не имеет смысла. Во-первых, гарднерелла – не единственная бактерия вызывающая данное заболевание. Во-вторых, гарднерелла может присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища, и положительный результат такого высокочувствительного метода как ПЦР может дать информацию только о её наличии, а не о её количестве. По мнению специалистов, только сочетание методов диагностики может дать точную картину заболевания, что позволит назначить адекватное лечение.
Рокин Алексей