Венерическая лимфогранулема менее заразна, чем сифилис и гонорея. Это заболевание получило широкое распространение в тропических и субтропических странах Южной Америки, Западной и Восточной Африки, Юго-Восточной Азии, в портовых городах Европы. В США ежегодно регистрируется от 500 до 1000 случаев заражения венерической лимфогранулемой. В России случаи заражения венерической лимфогранулемой крайне редки и являются привозными. В США мужчины болеют венерической лимфогранулемой 3,4 раза чаще представительниц прекрасного пола. Среди заболевших преобладают гомосексуалисты и лица, возвратившиеся из-за границы.

          Венерическая лимфогранулема или тропический бубон, болезнь Дюрана-Никола-Фавра, паховая лимфогранулема, паховый лимфогранулематоз – это четвёртая венерическая болезнь, хроническое заболевание, характерным признаком которого является специфическое поражение паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.

          Венерическая лимфогранулема чаще всего передаётся половым путём, но не исключён также контактно-бытовой путь передачи. Встречаются случаи заражения лабораторного персонала. Поздние формы заболевания, чаще всего, регистрируются у пассивных гомосексуалистов. Пик заболеваемости венерической лимфогранулемой приходится на период наивысшей половой активности, возраст 20-30 лет. Заболеваемость венерической лимфогранулемой повсеместно снижается, но все, же в некоторых местах она ещё остаётся широко распространённым заболеванием.

          Венерическая лимфогранулёма вызывается Clamydia trachomatis. Возбудитель венерической лимфогранулемы проникает только через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Неповреждённая кожа является непреодолимой преградой для хламидий. Проникая через микротрещины возбудитель попадает в лимфатические узлы, вызывая тромболимфангиит, перилимфангит перилимфаденит.

          Поражённые лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в них возникают очаги некроза. Воспалительные процессы, по мере развития, спаивают лимфатические узлы в конгломераты (периаденит), абсцессы прорываются через капсулу узлов, образуя фистулы и свищи. Воспалительный процесс прогрессирует в течение нескольких месяцев, вызывая образование фиброзной ткани, нарушающей структуру лимфатических узлов и затрудняющей проходимость лимфатических сосудов.

          Основной патологический процесс локализуется в одной или нескольких группах лимфатических узлов, возбудители заболевания систематически попадают в кровь и разносятся по всему организму, включая центральную нервную систему. Хламидии обнаруживаются в поражённых тканях при поздних проявлениях заболевания даже спустя 20 лет после первичного заражения. Инкубационный период при паховой лимфогранулеме в среднем составляет от 3 до 14 дней, однако он может продлиться и несколько месяцев. Нередко заболеванию предшествует температура, мышечные и суставные боли, недомогание.

          Разнообразие форм клинического течения болезни зависит от глубины, локализации поражения, вовлечения тех или иных групп лимфатических узлов и находящихся рядом внутренних органов.

Рокин Алексей