Венерическая лимфогранулема – хроническое инфекционное заболевание, в основном, передающееся половым путём. Инкубационный период заболевания от 3 суток до 3 недель. По окончании инкубационного периода появляется первичный очаг инфекции – безболезненная везикула, папула или язва с мягким дном. У мужчин заболевание обычно локализуется на половом члене, у женщин – на половых губах, задней стенки влагалища, уздечке половых губ. Примерно через неделю первичный очаг заживает без образования рубца. На подобное проявление заболевания обращают внимание менее трети мужчин и почти никто из больных женщин. Однако даже у тех, кто обращается к врачу на этой стадии болезни, диагноз, как правило, ставят позднее.

          У пассивных гомосексуалистов и у женщин, практикующих анальные половые отношения, локализация первичного очага происходит в заднепроходном канале или прямой кишке. Предположительно, что у женщин проктит может быть обусловлен растеканием инфицированной влагалищной слизи по промежности и переходом инфекции на прямую кишку по тазовым лимфатическим сосудам.

          Из первичного очага возбудитель заболевания по лимфатическим сосудам проникает в регионарные лимфоузлы. От места проникновения возбудителя зависит локализация лимфаденита. Если это половой член, вульва или заднепроходный канал, страдают паховые лимфоузлы; прямая кишка – параректальные и внутренние подвздошные; влагалище или шейка матки – подвздошные, запирательные и параректальные.

          У мужчин, при венерической лимфогранулеме обычно наблюдается паховый синдром. Примерно через 2-6 недель после заражения увеличиваются и становятся болезненными поверхностные паховые лимфоузлы. Кожа покрывающая лимфоузлы неподвижна, воспалена, истончена. Со временем бубоны вскрываются с образованием многочисленных свищей.

          У гомосексуалистов венерическая лимфогранулема обычно проявляется ректальным синдромом. Характерным признаком являются жалобы на боль в прямой кишке, слизисто-гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода.

          Паховый и ректальный синдромы сопровождаются нарушением общего состояния. При ректальном синдроме возможны:

     1. Лихорадка.
     2. Озноб.
     3. Головная боль.
     4. Симптомы раздражения мозговых оболочек.
     5. Потеря аппетита.
     6. Миалгия.
     7. Артралгия.

          Ранние осложнения венерической лимфогранулемы:

     1. Свищ заднего прохода.
     2. Прямокишечно-влагалищный свищ.
     3. Пузырно-прямокишечный свищ.
     4. Свищ мочеиспускательного канала.
     5. Свищ мошонки.

          Поздние осложнения венерической лимфогранулемы:

     1. Слоновость половых органов.
     2. Сужение прямой кишки.
     3. Сужение мочеиспускательного канала.

Рокин Алексей