Постановка диагноза начинается с изучения общего состояния пациента, характера изменений происходящих в печени, оценка результатов анализов на маркеры гепатита. Существует достаточно много заболеваний печени, а также различных инфекций с похожими на вирусный гепатит симптомами. В случае необходимости врач может назначить дополнительное обследование, например УЗИ печени или биопсию. Результаты некоторых анализов говорят не о текущей инфекции, а о прошедшей, что не позволяет оценить активность заболевания на момент обследования. Собрать все результаты воедино, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение вот основная задача лечащего врача.

          Анализы, позволяющие определить наличие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Существует два основных способа выявления вирусов гепатита.

          Иммунологический метод позволяет обнаружить антитела вырабатываемые организмом на разные части вируса, либо сами эти части – антигены. Метод позволяет определить количество (титр) антител и антигенов, что даёт возможность судить о динамике изменений. Метод достаточно точный, но все, же он имеет погрешности и возможно получение ложноположительных результатов. В некоторых случаях приходится проводить повторное исследование. Антигены вирусов гепатита бывают разные, и в зависимости от сочетания результатов анализов можно судить о течении инфекции и активности вирусов, а также об эффективности проводимого лечения. По анализу на антитела, можно судить в какой фазе находится инфекция, и какова сопротивляемость организма вирусу.

          Генетический метод определяет наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови, обычно используется ПЦР-диагностика. Современные методы генодиагностики позволяют не только выявить вирус, но и установить его количество и даже разновидность, что очень важно для лечения. Генетический анализ является более точным методом диагностики, но он дороже.

          Основные анализы, которые позволяют судить о происходящих в печени изменениях – это билирубин и ферменты печени (прежде всего – АЛТ). В случае гепатита, эти показатели повышаются. Некоторые лабораторные исследования указывают на процессы повреждения в печени (печёночные пробы), другие – на недостаточность её функций. Проанализировав результаты различных анализов можно судить о степени повреждения печени, а также о расстройстве её функций. Некоторые результаты исследований являются решающими при выборе подхода к лечению.

          К важным диагностическим показателям вирусного гепатита относят сведения о наличии в анамнезе операций, переливаний крови и её препаратов, частых инъекций, половых контактах, гомосексуальных связях, наркомании и прочих факторов, способных привести к нарушению целостности кожи или слизистых оболочек.

Рокин Алексей