Профилактика и лечение цитомегаловируса
Профилактические методы цитомегаловируса можно свести всего к двум рекомендациям:
1. Избегайте случайных половых связей.
2. В случае если вы не уверены в партнёре, обязательно используйте презерватив.
У лиц с нормальным иммунитетом, при бессимптомном протекании инфекции, нет необходимости в проведении лечения. Выявление цитомегаловируса или антител к нему в данном случае не является показанием к лечению. У лиц с пониженным иммунитетом лечение сводится к длительному приёму противовирусных препаратов (ганцикловер, фоскарнет, цидофовир). Человек является пожизненным носителем цитомегаловируса. На данный момент, вывести вирус из организма не представляется возможным. Носительство цитомегаловируса при нормальной иммунной системе ничем не грозит, а вот использование лекарств для лечения цитомегаловируса, наносит серьёзный ущерб организму. Без необходимости лечение лучше не проводить.
При лечении хорошо себя зарекомендовал отечественный противовирусный препарат «Панавир», применяемый вне беременности. Препарат вводится внутривенно, с интервалом 48 часов. Препарат подавляет размножение вируса, однако не позволяет вывести вирус из организма. В нашей стране для лечения цитомегаловируса также используются ганцикловер, фоскарнет, цидофовир, панавир и специфические анти-ЦМВ-иммуноглобулины: цитотект и мегалотект. Ацикловир, применяемый при генитальном герпесе и простуде на губах, не эффективен для лечения цитомегаловируса, так как цитомегаловирус имеет отличные от вирусов простого герпеса ферменты, на которые данный препарат не действует.
Беременность фактор способствующий возникновению хронической или латентной инфекции. Цитомегаловирус у беременных является самой распространённой инфекцией и обуславливает внутриутробное поражение плода и акушерскую патологию. Цитомегаловирус чаще всего проявляет себя на фоне беременности и является угрозой для матери, плода и новорождённого. Среди путей распространения цитомегаловируса, очень распространённый, при прохождении ребёнка через родовые пути матери с урогенитальной локализацией инфекции.
Развитию инфекции содействует угнетение клеточного и гуморального иммунитета во время беременности. Перинатальным инфекционным поражениям способствует незрелость эндокринной и иммунной систем плода, низкая активность лейкоцитов. Многие женщины получают или активируют цитомегаловирус во время беременности, но только некоторые из них передают вирус плоду с развитием у последнего острой или хронической инфекции. Риск внутриутробной цитомегаловирусной инфекции при рецидивной форме заболевания у матери очень небольшой, так как иммунное равновесие, сложившееся между вирусом и организмом женщины обусловлено циркулирующими антителами, которые предотвращают поражение плода.
Несмотря на многочисленные исследования в этой области, до сих пор непонятны причины, почему у одних новорождённых от матерей с цитомегаловирусом происходит внутриутробное поражение, а у других нет. Дородовая диагностика заболеваний плода и новорождённого является одной из актуальных проблем. Диагностика врождённой цитомегаловирусной инфекции чрезвычайно сложна. Симптомы заболеваний у новорождённых очень часто проявляются не сразу и имеют признаки присущие другим заболеваниям (гемолитическая болезнь, асфиксия, родовая травма).
Рокин Алексей