Чесотка является заразным заболеванием, и возникает при занесении в кожу чесоточного клеща. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ Sarcoptes scabies, Acarus scabiei, Sarcoptes hominus. Размеры клеща 0,35 х 0,25 миллиметра, самец значительно меньше самки. Клещ передвигается с помощью двух передних пар ног, ноги снабжены присосками. При помощи челюстей клещи проникают в роговый слой кожи. Клещи питаются зернистым слоем эпидермиса и прокладывают ходы в роговом слое эпидермиса. В ходах они откладывают яйца, через несколько дней из яиц вылупляются личинки, которые через пару недель превращаются во взрослых особей.

          Чесоточный клещ выносит низкие температуры и устойчив к большинству хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Заражение происходит через длительный кожный контакт, заражение через предметы маловероятно. У заболевания чесотка нет чётко выраженного инкубационного периода, то есть периода между внедрением клеща и появлением первых симптомов. Если человек был инфицирован взрослыми особями клеща – симптомы появятся через несколько часов после заражения, так как самки клещей быстро прогрызают чесоточные ходы и откладывают в них яйца. Если же заражение произошло личинками чесоточного клеща, период времени от внедрения до появления симптомов может быть до двух недель – это время необходимо личинкам для превращения во взрослую особь. Наиболее ярко выраженный симптом чесотки – кожный зуд, в ночное время клещи активней и зуд усиливается.

          Реакция организма на внедрение клеща для каждого человека индивидуальна, поэтому может различаться и сама чесотка и её интенсивность. Это зависит от чувствительности конкретного организма к клещу. Зуд появляется не только из-за того что клещи передвигаются под кожей, но и из-за аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности клещей.

          Основной симптом заболевания – это чесоточные ходы, которые клещи прокладывают на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. Типичные места поражения кожных покровов – сгибы локтевых суставов, область живота, ягодиц, кисти, бедра, область половых органов, у женщин молочные железы. Чесоточные ходы не единственный признак заболевания. Чесотка также характеризуется высыпанием мелких пузырьков или узелков розового цвета, появлением зон интенсивного расчёсывания, многочисленных корочек и гнойничков. У детей чесотка может иметь схожие признаки с проявлением мокнущей экземы. Диагностируется чесотка по данным анамнеза, после осмотра тела ребёнка, лабораторные исследования позволяют обнаружить клеща.

          Помимо типичной формы чесотки встречаются её атипичные формы:

     1. Чесотка без ходов. Встречается редко, при заражении личинками. Характеризуется специфическим для чесотки ночным зудом, появлением папул и везикул, чесоточные ходы отсутствуют.
    2. Норвежская чесотка. Проявляется при сильно ослабленном иммунитете (в том числе при ВИЧ инфекции), длительной гормональной терапии, при неврологических заболеваниях, приведших к потере периферической чувствительности. Характеризуется отсутствием зуда, образованием массивных корок, полиморфными высыпаниями и эритродермией. Была впервые описана в Норвегии, отсюда и название.
     3. Чесотка чистоплотных. Данная форма чесотки встречается достаточно часто. Встречается у лиц, часто моющихся в быту или по своим профессиональным обязанностям, при этом значительная часть клещей просто удаляется с кожи больного. Характеризуется слабо выраженным зудом и минимальными проявлениями. Человек даже не догадывается о заболевании, при этом он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.

Рокин Алексей