Возбудителем чесотки является чесоточный клещ – внутрикожный паразит. Чесоточный клещ обитает в коже, на поверхности кожи, при осложнённом течении заболевания он может поражать более глубокие кожные слои.

          Основной путь заражения – половой, причём здесь важен не сам половой акт, а длительное тесное соприкосновение кожных покровов. Существует также бытовой путь заражения, но он менее распространён.

          Профилактика чесотки сводится к:

     1. Стационарное и амбулаторное лечение больных.
     2. Установление источника заражения чесоткой.
     3. Контроль излеченности чесотки.
     4. Дезинфекция одежды, постельных принадлежностей больного чесоткой, а также очага инфекции.

          Комнату больного чесоткой ежедневно подвергают влажной уборке. Постельное бельё, полотенца, нижнее бельё больного обеззараживают. Одежду, которую нельзя стирать при температуре выше 55 градусов дезинфицируют. Верхнюю одежду тщательно проглаживают. Чесотка нередко сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путём, такими как сифилис, гонорея, хламидиоз, после излечения от чесотки необходимо сдать анализы на другие заболевания.

          Заболевание чесотка само по себе никогда не проходит и требует лечения специальными накожными средствами. Чесотка успешно лечится, лечение занимает около 5 дней. Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, то остальным также следует пройти обследование, а лучше курс лечения. При лечении чесотки очень важно провести дезинфекцию помещения и одежды.

          Чесотка не имеет рецидивов, возобновление заболевания возможно в случаях:

     1.Не устранён источник заболевания. Лица из окружения, одежда и так далее.
     2.Недолеченность больного. Либо была несоблюдена схема лечения, либо была лишь частичная обработка кожного покрова, либо был неоправданно сокращён курс терапии.

          Основные принципы лечения чесотки:

     1. Больные из одного очага заболевания должны лечиться одновременно.
     2. Противочесоточные препараты детям до трёх лет втираются во весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
     3. Все противочесоточные препараты, за исключением аэрозолей, втираются только руками, это связано с высокой численностью чесоточных ходов на кистях рук.
     4. Так как чесоточный клещ наиболее активен в вечернее и ночное время, лечение также нужно проводить в этот период.
     5. Перед применением препарата нужно детально изучить инструкцию.
     6. Лечение осложнений проводится одновременно с лечением чесотки.
     7. Всем контактирующим лицам необходимо провести однократную профилактическую обработку противочесоточными препаратам, для устранения возможной «пинг-понговой» инфекции.
     8. Мыть больного рекомендуется перед началом и по окончании курса лечения, при этом лекарственный препарат должен находиться на теле больного не менее 12 часов, включая ночной период.
     9. Смену нижнего и постельного белья проводят по окончании курса лечения.
     10. Зуд после проведённого лечения не является показанием для дополнительного лечения, так как это реакция организма на убитого клеща. Зуд быстро проходит.

          Вылечить чесотку не представляет большой сложности, обычно лечение проводится в домашних условиях. Перед началом лечения необходимо принять горячий душ, чтобы удалить с поверхности кожи клещей, да и лечебные препараты на чистом теле будут действовать более эффективно. Душ исключён лишь в случае появления на коже пузырьков (пиодермия).

          В России в соответствии с СанПиН 3.2.1333-03 все члены семьи, проживающие в одном помещении, подлежат профилактическому лечению. В коллективах, где одновременно зарегистрировано более трёх случаев чесотки, профилактику заболевания проводят всему коллективу. Занятия детей и школьников в детских коллективах и школах на период лечения не допускаются.

          В настоящее время выпускается большое количество препаратов для борьбы с чесоткой, в разных странах разное предпочтение препаратов. Например, в США, Великобритании и Австралии наиболее часто используется крем с 5 % перметрином, в развивающихся странах, в том числе и России популярна недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата. Также в России всё большую популярность приобретает французский препарат Спрегаль. В беднейших странах мира до сих пор применяют серную мазь. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежской формы чесотки) стал ивермектин.

Рокин Алексей